EMPRESA:

NOMBRE:   TELEFONO:

FAX:   E-MAIL:

POBLACION DE ORIGEN DE MUDANZA:

PISO DE ALTURA:   METROS CUADRADOS (M2):

PISO INTERIOR           ASCENSOR:
PISO EXTERIOR

POBLACION DE DESTINO DE MUDANZA:

PISO DE ALTURA:   METROS CUADRADOS (M2):

PISO INTERIOR           ASCENSOR:
PISO EXTERIOR

MOBILIARIO(indique el número que corresponda)

DORMITORIOS:   COMEDOR:

RECIBIDOR:   CAJAS:(Aprox.)

PLANTAS:   ELECTRODOMÉSTICOS:

MOBILIARIO DE TERRAZA:

TRABAJOS (indique si o no):

MONTAJE:   DESMONTAJE:

EMBALAJE DE LA PAQUETERÍA:
     PREVISTO:

 

OBSERVACIONES: