EMPRESA:

NOMBRE:     TELEFONO:

FAX:     E-MAIL:

POBLACION DE ORIGEN DE MUDANZA:

PISO DE ALTURA:     METROS CUADRADOS (M2):

PISO INTERIOR            ASCENSOR:
PISO EXTERIOR

POBLACION DE DESTINO DE MUDANZA:

PISO DE ALTURA:     METROS CUADRADOS (M2):

PISO INTERIOR            ASCENSOR:
PISO EXTERIOR

MOBILIARIO(indique el número que corresponda)

DORMITORIOS:     COMEDOR:

RECIBIDOR:     CAJAS:(Aprox.)

PLANTAS:     ELECTRODOMÉSTICOS:

MOBILIARIO DE TERRAZA:

TRABAJOS (indique si o no):

MONTAJE:     DESMONTAJE:

EMBALAJE DE LA PAQUETERÍA:
 		    FECHA APROXIMADA:

 

OBSERVACIONES: